在生活中,我们有时会遇到这样的情况:在相对潮湿的环境中生活一段时间,我们突然发现有很多红色丘疹,数量更多,更密集,一段时间后不能消退,去医院诊断湿疹。
大多数人不熟悉湿疹的准确概念。事实上,湿疹是一种由各种内外因素引起的严重瘙痒皮肤炎症反应,而不仅仅是由一个环境因素引起的。湿疹的病因很复杂,通常是内外因素相互作用的结果。慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌紊乱、感染、代谢紊乱等内部原因,生活环境、气候变化、食物等外部原因都会影响湿疹的发生。可诱发阳光、寒冷、干燥、炎热、热水烫伤、各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等外部刺激。它是由复杂的内外因素引起的迟发性变态反应。
湿疹可按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。
(1)急性湿疹 皮肤损伤最初是大多数小米大小的丘疹、丘疹疱疹或小水泡,基底潮红,逐渐融合成一块,由于抓挠、丘疹、丘疹或水泡顶部有明显的点渗出和小侵蚀表面,边缘不清楚。如继发性感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖子等。有意识地严重瘙痒。头部、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。
(2)亚急性湿疹 急性湿疹炎症减轻后,皮肤损伤主要是小丘疹、痂和鳞片,只有少量丘疹疱疹和侵蚀。仍有严重的瘙痒。
(3)慢性湿疹 常因急性和亚急性湿疹反复发作而转为慢性湿疹;也可以开始为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚浸润、棕红色或色素沉着、表面粗糙、鳞粗糙、鳞片覆盖或结痂。有意识的瘙痒很严重。常见于小腿、手、脚、肘窝、腿筋、外阴、肛门等。病程不确定,易复发,持久。
湿疹病因复杂,治疗好转后容易反复发作,难以治愈。由于临床形态和部位的特点,药物的使用因人而异。治疗时应注意以下几点:
1.一般防治原则
寻找工作环境、生活习惯、饮食、爱好、思想情绪等可能的诱因,以及是否有慢性病变和内脏疾病。
2.内用疗法
选用抗组胺药止痒,必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素,但不宜长期使用。
3.外用疗法
根据皮损情况选择合适的剂型和药物。局部生理盐水,急性湿疹,3%硼酸或1:2000~1:10000高锰酸钾溶液冲洗湿敷,炉甘石洗涤剂收敛保护。适用于亚急性和慢性湿疹的糖皮质激素霜、焦油制剂或免疫调节剂,如他克莫司软膏和匹美莫司软膏。继发感染者添加抗生素制剂。
在日常生活中,皮肤敏感的人应避免刺激皮肤,以防止湿疹。太酸、太碱甚至太热的水都会刺激皮肤,太辣的食物也会刺激皮肤。为了过上健康的生活,我们应该养成良好的生活和饮食习惯。
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